相关疾病

低钙血症,高钾血症,碱中毒

适应症

1.用作已引起相关症状如低钙性(甲状旁腺功能低下﹑严重碱中毒)搐搦的低钙血症的钙的补充。2.过敏性疾病。3.高钾血症﹑低钙血症或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救。4.氟中毒解救。5.镁中毒的解救。

不良反应

静脉注射可有全身发热，静注过快可产生心律失常甚至心跳停止，呕吐，恶心。可至高钙血症，早期可表现便秘，倦睡，持续头痛，食欲不振，口中有金属味，异常口干等，晚期征象表现为精神错乱，高血压，眼和皮肤对光敏感，恶心，呕吐，心律失常等。

禁忌

在应用强心甙期间或停药后7日以内禁用。

注意事项

1.本品有刺激性，禁用于皮射或肌肉注射。2.对诊断的干扰：可使血清淀粉酶增高，血清H－羟基皮质醇浓度短暂升高。大量或长期使用可至血清磷浓度降低。3.不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。

包装

瓶装，每瓶装100ml

类型

处方药

医保

医保甲类

外用药

否

有效期

暂定一年半。

国家/地区

国产

儿童用药

小儿用于低钙血症，首剂10mg/kg，以后每日5.0mg/kg。新生儿输血时，每100ml血（含枸橼酸）加用97mg葡萄糖酸钙（9.5mgCa++），或遵医嘱。

老人用药

老年人由于活性维生素D3分泌减少，肠道对钙的吸收降低，需要补钙，可以使用本品，剂量与疗程遵医嘱。

药物相互作用

1.禁与氧化剂，枸橼酸盐，可溶性碳酸盐，磷酸盐(不包括磷酸酯盐)及盐配伍。2.与钙离子通道阻滞剂合用，血钙可明显升高至正常以上，而盐酸维拉帕米等的作用则降低。3.可降低肌松药（琥珀胆碱除外）的作用。4.与其他含钙或含镁药物合用，易发生高钙血症或高镁血症，尤其是肾功能不全时。5.与含钾药物合用时，应注意心律失常。6.与噻嗪类利尿药合用，可增加肾脏对钙的重吸收，可导致高钙血症。

药物毒理

本品为钙补充剂。钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，发生抽搐，血钙过高则兴奋性降低，出现软弱无力等。钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细管的致密性，使渗出减少，起抗过敏作用。钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成，高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用，可用于镁中毒的解救；钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙，用于氟中毒的解救。

药代动力学

血浆中约45％钙与血浆蛋白结合，正常人血清钙浓度2.25-2.50mmol/L(9-11mg/100ml)，甲状旁腺素，降钙素、维生素D的活性代谢物维持血钙含量的稳定性。钙主要自粪便排出（约80％），部分（约20－30％）自尿排出。维生素D可促进钙的吸收，钙可分泌入汗液、胆汁、唾液、乳汁、尿、粪等。

贮藏

密闭阴凉处保存

用法用量

静脉滴注。
1.成人每次1g（1瓶），缓慢滴注。用于低钙血症，一次1g，需要时可重复。
2.用于高镁血症，一次1~2g。
3.用于氟中毒解救，一次1g，1小时后重复，如有搐搦症，可一次3g。
4.如有皮肤组织氟化物损伤，每平方厘米受损面积应用葡萄糖酸钙50mg。或遵医嘱。